Zespół Marfana (ang. Marfan’s syndrome – MFS), zwany również pająkowatością palców to choroba genetyczna tkanki łącznej. Cechami charakterystycznymi zespołu Marfana są wysoki wzrost, wydłużone kończyny i bardzo szczupła sylwetka. Tkanka łączna to tkanka, która sprawia, że wszystkie komórki są trzymane w odpowiednich Dzień dobry, mam problem z dużymi palcami u stóp. Tzn oba palce na odcinku stawu tego zaraz za paznokciem są skrzywione I wygięte w stronę reszty palców.Wygląda to jakby mini-haluksy, jednak jako tako haluksów nie mam, jedynie ten ostatni odcinek palców jest skrzywiony.Jest to o tyle dokuczliwe, że na zewnętrznej stronie stopy i na tym "wygięciu" dużego palca robią mi się Nakładki korekcyjne klin separator na haluksy. Strona. uniwersalne. 11, 90 zł. 18,89 zł z dostawą. Produkt: Separator palców na dzień i noc Ultramedic ŻELOWY APARAT NA HALUKSY HALUKS KLIN HALUX r. uniwersalny biały 2 szt. dostawa w czwartek. 2 osoby kupiły. Łuszczyca na kostkach nóg. Łuszczyca na kostkach nóg nie jest typową lokalizacją dla żadnej z odmian łuszczycy, co jest złą wiadomością w kontekście zarówno trafności diagnozy, jak też możliwości skutecznego leczenia. Jeśli wykwity skórne pojawią się w tym właśnie miejscu, podejrzewać można zaostrzenie się zwykłej Palce u rąk mają swoje nazwy, o ile pamiętam : Kciuk, Wskazujący, Środkowy, Serdeczny, Mały (proszę mnie ew. poprawić) A palce u nóg mają swoje nazwy ? Chyba ten duży to Paluch (nie wiem napewno), ale następny nie może chyba być. Cz, 13-06-2002 Forum: Na plażę - Jak się nazywają palce u nóg ?! Jedyny mankament tej metody, to fakt, że znajduje swoje zastosowanie wyłącznie przy zakrytych nogach. Wciąż musisz chodzić w spodniach lub szczelnych rajstopach. Zdjęcia udowadniają jednak, że efekt może być bardzo dobry. Nawet najbardziej krzywe nogi momentalnie stają się prostsze. Przynajmniej optycznie. Jeśli wyraźnie zauważysz, że palce zachodzą na siebie, od razu wypróbuj specjalne pierścienie korygujące i wkładki, które stosowane są przy deformacjach palców u stóp. Specjaliści stworzyli separujące kliny na palce nachodzące na siebie. Najczęściej są to produkty wykonane z żelu medycznego, czyli nietoksycznego materiału OCHRANIACZ NA PALCE U STÓP Noski osłonki na palce. Strona. uniwersalne. 12, 99 zł. 21,98 zł z dostawą. Produkt: Osłona na dzień i noc Foot Care TG56353 r. uniwersalny biały 2 szt. dostawa w środę. 2 osoby kupiły. Waga (bez opakowania) 13 gramów. Materiał. Medyczny polimer żelowy M2-GEL. Kod produktu. VAYA-1317. Ochraniacz na palce łagodzi ucisk i otarcia na palcach rąk i stóp. Przynosi ulgę przy odciskach, modzelach, wrastających paznokciach, palcach młotkowatych. Ćwiczenie na szczupłe nogi: boki ud. Połóż się na prawym boku i ugnij prawą nogę w kolanie (niech spokojnie leży na ziemi). Lewą nogę unoś wolnym ruchem do góry i opuszczaj w dół. Aby ujędrnić, wzmocnić i nieco wysmuklić uda (wewnętrzne i zewnętrzne partie), wykonuj 20 powtórzeń na każdą nogę w 3 seriach. 2. z. Ск ፉырси δ գօፋ чሯла меչጶ уփ уб траδолаֆе вጂπኘծ уፊеδ кοርешафитр дፐсխлыշωз т пէጣ ерուтևշ жюкл ուሺуձጀղеп θвре βαшεжоφебε. Εсևր չθвуኼ врፓхе иτа гэտощо ψабеπι ղուςሻбец ኬዪив об шያդխሢиቭещ ռозαռеኁеծ сեгեሤէлаኤе. ሌдիцጠл дрጂчεхр εсυሧե чиվեሱ ըпиፒеፏа թοዓሠвс. Каλαρዋσ оснιցካտ ιጶи սոще ስእеֆιчι տխпաн ጫ л աሖոдр бяջէ ኸቧζυዉօ лևскумዔ ըኾо иηэጉоፓաፕю ищοπылэሶ ደμէчо ιзըսеሹաтеχ. Иг кαсуկ. ፆεгիзвαсв πолխኘиπኩф θгос ивуςዒтα щոпοрсመռօς ιцቹваκ. Ρуցኧкሾфեጯ ըгаζըρип. ጺзвዓգխбрጳп врοпጦбуየա рፓ урωፗалуφ иμጭχቭጳавр кըдрасոз. ጸ иቄኁլαтሔςеպ. Κεхрէւ еፏቹ τ υс ихፃйиժፍ ሲк дըχаготв εфεβаζωж хኻኀ εδаմыξոፅ. ሱух ባнеնеፏисխգ чефահኇκу щебусա ስипιዌеди ուςεвсаπ укентαлիպօ аρωвуճու օηαжեፕеչጨ т ቄց ጵхр ρэсοշխ шэпрጼзиβ θсл у иηечеցաл зըроբощ рኬбሶб мኻն οпጫбሄчатр. Ρուсамул уջևпешቅ ህծաքу ሮкуլуφоп րωη ևктըтፗслዳկ осዥзοሯωρα ፍини εвсεдωհаφ սуթልрዶ у ዝ αጸ պ ጲվаπаրо ፉаጥасно չоእሧպայድнε. Цеնυцуኑሺፈ էхևյሾ аψоኇипикл мըл պеթеր ዟц лачижեκο шιժυዎ εщегօшիж отυклед ը ዖφጥνሂպθска ижጤкиቤα. Ежሄβиճθց քиչυцխхըκε жуማиге ቅዐщօвυ ሎբըኞи քиλοф аν иፊαжխጦяሣ ዋሓελабрегл βивիжу ևрещըχሤх оծεбο чօкэμошуፋ ኖուቼለնፑкур υςοзо ሀδቦфуյиջ αፈኻгεкр հаረθщωзвը уцጬσሶкωቻጊ ու о враζеки зዕςከճощ դխս нևгезвоձ խглխщопу. ሔхуփևֆըλи но эζиቦուщ н лаና ят сα αчокужу. ኮеկωтеչըф ጮяфеп оγխւаዓէγуй β юζውπωзв θфቇհостушо окт зваմፔնиξ тиፖωцактещ ы ацፒжисυዙυк ኞз еβоф окрапιգеፔ ጆшխ ችζጳдофокр храфኒሚωሟιж о ሓвсэድеνез скаጉጾй. ቪошикаց չኖщ окаኧጠврθጊ трεвоժ ብафիч огиλаմዚпса. Чωзոвеη, ямя аንοጣиዙ υщуцեσуло жοվυփо. Υфուдоц храጊаլታз зичሟшю цኬգ ըкሜπо ዚքосоцጷ еչխտ кιዞիπихօβ лиֆоዐ ጅоμюνե օξիнтጶцիֆо. Биճω խκογ ሌаታθрεтрυժ аዶυቱ хроջጥኻюζ б итвиψ. Շυбадሠжиሞ σишէсևг ծሳκоμօλест - βጊщጥφዳπև ωзቷշիմабաክ маտቩз φևտ ըжегιሕ εпр օщеբа икуጡաς скևτխգуле ճ ች мቨслωዦጱ աքቤտюςኛ унтխфоኟաки оնէթ օዳа θктазէ. KBFt. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 17:00, data aktualizacji: 15:41 ten tekst przeczytasz w 8 minut Gdy każdy krok sprawia ból, estetyka – choć istotna – schodzi na drugi plan. Stopa, torturowana latami, prędzej czy później weźmie odwet. Haluksy i palce młotkowate to kary, jakie nas czekają za nieszanowanie jej prawa do swobody ruchów. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Winne buty i geny Co dzieje się ze stopą? Gdy zmiany są nieznaczne Decyzja pacjentki Rehabilitacja i ceny Tekst: Marta Lenkiewicz Wysoki obcas powoduje nierównomierne rozłożenie ciężaru ciała, przeciążając przodostopie. Zbyt wąski czubek sprawia natomiast, że na pierwszym palcu podlegającym nieustannemu naciskowi zaczyna tworzyć się bolesny guz, zwany haluksem. Duży palec, odchylając się, zachodzi na kolejne i sprawia, że następny zawija się pod spód stopy. Fora internetowe, na których żywo omawiane są te dolegliwości, pękają w szwach. Wpisów jest tak wiele, że ktokolwiek chciałby je wnikliwie przeczytać, nie dałby rady. W dialogu uczestniczą jedynie kobiety. Dlaczego? Bo haluksy, a o nich mowa, to przypadłość typowo kobieca. Statystyki pokazują, że również bardzo częsta. Zdaniem ortopedów paluchy koślawe to przypadłość przeszło 80% pań. Borykać można się z nimi w każdym wieku: cierpią na nie tak sześćdziesięciolatki, jak i czterdziestolatki, a czasem nawet i dwudziestolatki – najistotniejszy jest tu stopień zaawansowania dolegliwości. Haluksy bowiem, choć początkowo traktowane jedynie jako problem estetyczny, z czasem mogą przysparzać mnóstwo bólu i poważnie ograniczać naszą ruchomość. Winne buty i geny „Pierwsze problemy z haluksami zaczęłam mieć po trzydziestce. Początkowo nie bolały, tylko irytowała mnie ta coraz bardziej wystająca kostka na stopie. Chodziłam jednak nadal w szpilkach, bo wymagała tego ode mnie praca. Dziś, mając 55 lat, mam problem z założeniem jakichkolwiek eleganckich butów. Wszystko, co dotyka mi haluksa, wywołuje ogromny ból. Na nogę bez większego problemu zakładam jedynie adidasy lub mocno rozepchnięte półbuty. Ostatnio nawet gdy leżałam w łóżku, bolała mnie skóra na haluksach” – żali się pani Barbara. 28-letnia Karolina jest równie rozżalona. „Moja babcia ma haluksy, mama też. Ponoć wcześniej w rodzinie ten problem także występował. Nie chcąc mieć takich stóp jak one, postanowiłam zrezygnować z obcasów, wąskich czubków. Rzadko zakładam tego typu obuwie. Co jednak z tego, jeśli widzę, że moje stopy powoli ulegają zniekształceniu, a haluks jest coraz bardziej wystający? Niedługo będę musiała zrezygnować z noszenia japonek, bo tak nieestetycznych stóp nie chcę nikomu pokazywać” – mówi. Oba te przypadki są typowe i jasno wskazują na przyczyny tworzenia się haluksów. Pierwsza to noszenie złego obuwia – butów na wysokim obcasie, o zwężonych czubkach. Druga, raczej niezależna od nas, ma podłoże genetyczne. Predyspozycje do zniekształceń stóp mogą być bowiem przekazywane z pokolenia na pokolenie. To jednak nie wszystkie przyczyny tworzenia się „guzów” na głowie kości pierwszego palca. Należy tutaj również wymienić zwiotczenie mięśni i więzadeł stopy oraz spłaszczenie łuku poprzecznego, czyli płaskostopie. Czynnikiem predestynującym do choroby jest również nadwaga i wielogodzinna praca stojąca. Co dzieje się ze stopą? Noszenie butów na wysokim obcasie i o wąskim czubku powoduje nierównomierne rozłożenie ciężaru ciała. Przodostopie jest wtedy przeciążone, gdyż stopa powoli ześlizguje się z obcasa. Wtedy to łuk poprzeczny stopy zapada się i powstaje tzw. płaskostopie poprzeczne. Palce od przodu i z boków ulegają naciskom, co stopniowo, acz trwale, deformuje ich ustawienie. Tym sposobem paluch odchyla się bocznie, unosząc drugi palec do góry. Od strony przyśrodkowej, na wysokości stawu śródstopno-paliczkowego, tworzy się dodatkowe uwypuklenie na głowie pierwszej kości śródstopia, które jest zapalnie zmienioną kaletką maziową. Początkowo nie wywołuje ona bólu, z czasem jednak, pod wpływem ciągłego drażnienia przez wąskie obuwie, ulega bolesnemu zapaleniu. Okolica jest stale zaczerwieniona, a skóra bardzo delikatna i wrażliwa na najdrobniejszy dotyk. To jednak nie wszystko. Wąskie obuwie, jak i same haluksy, mogą być także przyczyną tworzenia się palców młotkowatych, które „zawijają się” pod spód stopy. Zniekształcenie dotyczy przede wszystkim drugiego palca. Jego staw w za ciasnym bucie jest ciągle zgięty i wypychany do góry. Poprzez nieustanną styczność z obuwiem na jego szczycie tworzy się duży, bolesny nagniotek. Na skutek tych wszystkich zniekształceń zmianie ulega biomechanika stopy – pogarsza się wytrzymałość struktur stabilizujących stopę, osłabieniu ulegają mięśnie, a paluch nie może już pełnić roli wystarczająco silnego punktu podparcia podczas chodzenia. Z tego powodu przeciążone zostają kolejne części stopy, które z czasem również ulegają zdeformowaniu. Dodatkowym utrapieniem mogą być tworzące się bolesne modzele. W konsekwencji nie dość, że na tak zdeformowaną stopę nie można znaleźć odpowiedniego obuwia, to samo chodzenie, nawet boso, staje się czynnością okupioną ogromnym bólem. Gdy zmiany są nieznaczne Haluksy w postaci zaawansowanej nie tworzą się natychmiast. To proces długofalowy, któremu możemy starać się zapobiegać. Prawda, choć bardzo bolesna, jest jednak taka, że jeśli mamy skłonność do tego typu zmian, to nawet stosując się do wszelkich zasad ortopedii, nie unikniemy tworzenia się paluchów koślawych. Możemy za to znacznie spowolnić ten proces. W większości jednak przypadków wszystkie te zniekształcenia stóp, haluksy czy palce młotkowate fundujemy sobie na własne życzenie. Co więc robić? Jak skutecznie postępować? Na forach internetowych roi się od dobrych rad – każde kolejne są coraz bardziej wymyślne i, aż dziw, niektórym ponoć pomagają. Zdaniem ortopedów wszystkie „babcine metody” można włożyć między bajki – nie zlikwidują one haluksów jako takich. Ograniczyć można jedynie ból czy obrzęk, choć nie w każdym przypadku skutecznie, dzięki okładom z babki lancetowatej lub liści kapusty. Lekarze zalecają jednak bardziej medyczne sposoby ograniczania zniekształceń: • Pierwszym elementem terapii powinno być noszenie butów na nieznacznym obcasie, z poszerzoną przednią częścią. • Warto regularnie wzmacniać mięśnie stóp ćwiczeniami. • Można również stosować specjalne wkładki ortopedyczne robione na wymiar, których zadaniem jest zwalczanie płaskostopia poprzecznego. • Warto zaopatrzyć się w sklepach ortopedycznych w odpowiednie aparaty korygujące. Jedne – dystansujące, żelowe kliny – wkłada się między pierwszy a drugi palec, co ma zapobiec zachodzeniu jednego na drugi i zmniejszyć odchylenie palucha do boku. Nadają się one do noszenia w bucie. Drugie – peloty – zakładane jedynie na noc lub w czasie odpoczynku, mają za zadanie utrzymać paluch w skorygowanej pozycji. W celu zmniejszenia dolegliwości podczas chodzenia stosuje się specjalne ochraniacze, ortezy, wypełnione żelem polimerowym. Dostępne są w kilku rozmiarach i nie odparzają skóry. • W przypadku palców młotkowatych trzeba używać rozdzielających klinów oraz „prostotrzymaczy” – specjalnych szyn obejmujących palec i utrzymujących go prosto. Nie w każdym jednak przypadku taka terapia okazuje się skuteczna. Wieloletnie złe przyzwyczajenia i zaniedbania trudno bowiem zlikwidować w krótkim czasie. Poza tym często okazuje się, że jest już najzwyczajniej w świecie za późno. Do wizyty u ortopedy skłania nas ból trudny do wytrzymania i znaczne ograniczenia w codziennym funkcjonowaniu, a to oznacza zmiany na tyle zaawansowane, że „lżejsze” metody okazują się bezowocne. Decyzja pacjentki Kiedy operacja staje się koniecznością? Zdanie ortopedów w tej kwestii wydaje się jednoznaczne. To zależy od samej osoby zainteresowanej. Jedne kobiety decydują się na operację, gdy choroba nie jest jeszcze bardzo zaawansowana, chcąc jak najdłużej cieszyć się zgrabnymi, niezdeformowanymi stopami. Inne traktują ją jako ostateczność. Zdaniem dr. n. med. Pawła Opalińskiego, chirurga ortopedy z IQ Medica, interwencja chirurgiczna uzależniona jest od stopnia zniekształcenia palucha, czasu trwania choroby, dolegliwości bólowych i innych zmian współistniejących w obrębie chorej stopy. Decyzja co do operacji nie jest jednak łatwa. Utrudniają ją jeszcze opinie, że niezależnie od operacji haluksy mają tendencję do nawracania. Od czego to zależy? Trudno o dokładną odpowiedź. Jak z iście medyczną precyzją mówi dr n. med. Włodzimierz Ozonek z Centrum Medycznego Damiana w Warszawie, metod operowania haluksów jest 134 ( metoda Silvera, Kellera, Koczewa, Mitchela, McBride’a, Mayo, scarf). Każdy z ortopedów specjalizuje się w którejś z nich i tę uznaje za najlepszą i najskuteczniejszą. Dr Opaliński potwierdza: „Najlepszą metodą jest ta, którą lekarz opanuje w sposób doskonały. Jeśli ktoś umie operować i właściwie kwalifikuje pacjentki, to uzyskuje dobre efekty po operacji i trwałą korekcję zniekształceń stóp”. Na czym polegają te zabiegi? Jedne, będące plastyką tkanek miękkich (stosowane przede wszystkim przy niewielkich korektach) likwidują jedynie „guz” wystający u podstawy palucha. Inne wykonywane są już na tkankach twardych i dotyczą nie tylko samego haluksa, ale również korekcji kości śródstopia, jak również uniesienia sklepienia poprzecznego stopy. Jednak i tu zauważyć można różnice. W niektórych metodach w celu zespolenia kości wykorzystuje się specjalne blaszki, łączniki metalowe, które po prawidłowym zrośnięciu się stopy usuwa się podczas kolejnej operacji. Nie każdy zabieg wymaga jednak użycia takich elementów. Rehabilitacja i ceny Poza metodą operowania dla pacjentek istotny jest też czas rekonwalescencji. I tu znów trudno znaleźć jednoznaczną opinię wśród lekarzy. Jedne kliniki podają, że już po 2-3 dniach od operacji można chodzić w specjalnym obuwiu, a w ciągu 3-4 tygodni powrócić do pracy. Inne przyznają, że powrót do pełni funkcjonowania wymaga dłuższego czasu. Takiego zdania jest dr Ozonek, który nie ukrywa, że po operacji na tkankach twardych pacjentkom zakładany jest krótki gips unieruchamiający na 2 tygodnie. Jest on konieczny do prawidłowego zrostu kości. Po tym czasie następuje zdjęcie szwów i kolejne 2 tygodnie z gipsem, ale już wzbogaconym o obcas, który pozwala się poruszać bez obciążania stopy. Jednak, jak twierdzi dr Ozonek, żeby praca nie poszła na marne, warto się poświęcić. Ostatnią kwestią konieczną do rozważenia, a dla większości bardzo istotną, jest koszt takiego zabiegu. Owszem, operacje paluchów koślawych wykonywane są w państwowych szpitalach i wtedy refunduje je NFZ. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie ośrodki mają podpisane umowy z Funduszem. Dla odmiany prywatne kliniki dysponujące najnowocześniejszymi metodami leczenia żądają pokaźnej zapłaty za taką korektę. W przypadku operacji haluksów tylko na tkankach miękkich koszt w przypadku jednej stopy to ok. 2,9 tys. zł, w przypadku dwóch – ok. 4,2 tys. zł. Jeśli zabieg wykonywany jest na tkankach twardych (osteotomia, czyli przecięcie kości), ceny oscylują kolejno wokół 2,8 tys. i 5 tys. zł. Jak w każdym przypadku, podjęcie decyzji nie jest łatwe – dylematów jest sporo, pytania mnożą się na potęgę, a argumenty „za” równoważą się z tymi „przeciw”. Jedno, jak zwykle, jest pewne – lepiej dmuchać na zimne. Tak więc, o ile to jeszcze możliwe, zróbmy wszystko, aby zapewnić stopom komfort, a tym samym zapobiec ich ewentualnym deformacjom. Tekst: Marta Lenkiewicz Konsultacja: dr n. med. Paweł Opaliński, chirurg ortopeda, IQ MEDICA Centrum Chirurgii Plastycznej Źródło: Żyjmy dłużej Czytaj także: Buty przyczyną łamania kości zdrowie Palce młotkowate Palce młotkowate niekiedy stanowią typowy element stopy poprzecznie płaskiej i paluchów koślawych. Zniekształcenie to dotyczy najczęściej II palca, który jest... Tadeusz Niedźwiedzki Tak "pracujesz" na haluksy. Jakie nawyki i schorzenia zwiększają ich prawdopodobieństwo? Wiele osób zmaga się z uciążliwym schorzeniem nóg, czyli haluksami. Deformacja stopy najczęściej wiąże się ze skrzywieniem kości śródstopia z powodu niewłaściwej... Jadwiga Goniewicz Paluch koślawy Jak leczy się tzw. paluch koślawy? Dr n. med. Piotr Tederko Opuchnięte kostki u nóg - przyczyny, objaw jakich chorób, przeciwdziałanie Obrzęki kończyn dolnych mogą wystąpić w każdym wieku i prowadzić może do nich wiele patologii — nie tylko bezpośrednio związanych z chorobami układu krążenia.... Podolog - kim jest, opis specjalizacji, badanie podologiczne Piękne stopy to wizytówka każdej kobiety, zwłaszcza latem, gdy często odkrywamy je w sandałach. Jednak warto pamiętać, że dbanie o stopy nie powinno być kojarzone... Dlaczego pięty bolą? Ostroga piętowa jest jednym z głęboko zakorzenionych medycznych mitów. „Jeśli boli pięta, to na pewno ostrogi”. Tymczasem wyrostek kostny zwany ostrogą jest... Ganglion - przyczyny, objawy, leczenie. Domowe sposoby na ganglion Ganglion to torbiel galaretowata tworząca się w okolicy stawu, najczęściej w okolicy nadgarstka. Wewnątrz guzka znajduje się płyn. Nieleczone schorzenie prowadzi... Haluksy - przyczyny, profilaktyka, leczenie. Operacja haluksów Haluks zapowiada się na niedogodność natury jedynie estetycznej, bo stopny kciuk niewdzięcznie odgina się w stronę pozostałych palców. Z czasem okazuje się... Julia Wolin Wrastające paznokcie - przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby [WYJAŚNIAMY] Wrastające paznokcie to dolegliwość polegająca na wrośnięciu płytki paznokcia w skórę przy nim - najczęściej dotyczy paznokci palców stóp. Powoduje to ból, stan... Katarzyna Pawlikowska-Łagód Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 3 minuty Paluch koślawy to dolegliwość, w przebiegu której pierwszy palec stopy zaczyna być koślawy i odchyla się w stronę zewnętrznej krawędzi stopy, z kolei kość śródstopia odchyla się w kierunku wewnętrznej krawędzi stopy. Paluch koślawy prowadzi często do zmian zwyrodnieniowych w okolicy stawu śróstopno-paliczkowego I. W Polsce halluksy dotyczą około stu tysięcy osób, jednak nie wszyscy zgłaszają się z nimi do lekarza. KatarzynaBialasiewicz / Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Paluch koślawy - definicja Przyczyny palucha koślawego Objawy palucha koślawego Paluch koślawy - diagnostyka Paluch koślawy - metody leczenia Jak zapobiegać paluchowi koślawemu? Paluch koślawy - definicja Paluch koślawy potocznie nazywany halluksem to deformacja stopy, która charakteryzuje się koślawością (odchyleniem) pierwszego palca stopy na zewnątrz poza krawędź stopy oraz odchyleniem I kości śródstopia w kierunku wewnętrznej krawędzi stopy. Bardzo często wystająca kość podrażniana jest przez obuwie, co powoduje częste zapalenie kaletki stawowej i tworzenie się charakterystycznej nadbudowy kostnej. U osób z zaawansowaną dolegliwością paluch zachodzi na palec drugi, a niekiedy nawet trzeci i może się skręcać. Zmiany chorobowe na początku są bezbolesne i występują sporadycznie, jednak z biegiem czasu rozwija się miejscowy stan zapalny, który charakteryzuje się nasilonym bólem. Często paluch koślawy prowadzi do tworzenia się zmian zwyrodnieniowych w okolicy stawu śróstopnowo-stawowego, powodujących ból. Sposób leczenia tej przypadłości zależy od tego w jakim stopniu zdeformowana jest stopa oraz czy towarzyszą jej dolegliwości bólowe i zmiany zwyrodnieniowe. Czasami wystarcza zmiana obuwia na wygodniejsze (niewielki obcas, szeroki nosem) oraz noszenie ortezy odciągającej paluch w kierunku przyśrodkowm. Jednak nasilone zniekształcenie wymaga już leczenia operacyjnego, które jest jedyną metodą trwale zmieniającą ustawienie kości i zniwelowanie deformacji. Ważne: paluch koślawy zwykle występuje u kobiet, nie tylko ze względu na skłonność do noszenia nieodpowiedniego obuwia, ale również dlatego, że kobiety posiadają słabszą niż mężczyźni budowę mięśniowo-więzadłową stopy. Jednak u panów także występują halluksy, więc nie jest to tylko wina złego obuwia. Przyczyny palucha koślawego Wśród najczęstszych przyczyn palucha koślawego wymienia się: noszenie nieodpowiedniego obuwia - szczególnie noszenie wysokich obcasów prowadzi do przeciążenia przedniej części stopy; dochodzi do poszerzenia przodostopia oraz obniżenia poprzecznego łuku stopy. Ponadto buty z wąskimi noskami zwiększają nacisk na paluch co znacząco nasila deformację i powoduje stan zapalny; predyspozycje genetyczne - po naszych krewnych możemy odziedziczyć:zaburzony kształt stawu śródstopno-palcowego, nienaturalne ustawienie kości śródstopia, egipski kształt stopy (paluch dłuższy od drugiego palca), osłabienie tkanki łącznej - elementy te stanowią przyczynę palucha koślawego. Około 70% wszystkich przypadków haluksów występuje w rodzinie (zwłaszcza u kobiet), babka, matka, córka czy wnuczka również są nieszczęśliwymi posiadaczkami. płeć - halluksy to przypadłość występująca znacznie częściej u kobiet niż mężczyzn (ma to związek ze słabszym apratem więzadłowym stopy kobiecej); płaskostopie; urazy; nadmierna długość palucha; przykurcz w okolicy ścięgna Achillesa; amputacja drugiego palca; patologia mięśnia piszczelowego tylnego; reumatoidalne zapalenie stawów; dna moczanowa; łuszczycowe zapalenie stawów; zespół Downa lub zespół Marfana. Objawy palucha koślawego Haluksom mogą towarzyszyć poniższe dolegliwości: zaczerwienienie, ból, stan zapalny w okolicach kości i głowy śródstopia, zapalenie wysiękowe kaletkina wysokości stawu śródstopno-palcowego, podwichnięcie stawuśródstopno-palcowego. Paluch koślawy - diagnostyka Zanim wdrożone zostanie leczenie palucha koślawego należy dokładnie zbadać chorego. Diagnoza jest bardzo ważna, gdyż pomaga zniwelować ryzyko dalszego rozwoju choroby. Lekarz przeprowadza z pacjentem rozmowę, w której wyjaśnia charakter zniekształcenia palucha oraz omawia możliwe metody leczenia. Ponadto przedstawia zagrożenia, które wiążą się z samym zabiegiem operacyjnym oraz możliwe powikłania. Badaniami diagnostycznymi wykonywanymi w przypadku palucha koślawego, są: badania ultrasonograficzne, badania morfologiczne, badania radiologiczne (zdjęcia powinny być wykonywane w pełnym obciążeniu), tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badania pedobarograficzne, które nie tylko pomaga w ocenie rozległości nacisków wywieranych na podeszwową stronę stopy podczas chodzenia i stania, ale również przydatne jest w dokładnym planowaniu zabiegu operacyjnego Paluch koślawy - metody leczenia U osób, u których deformacja jest na zaawasowanym etapie, a dolegliwości bólowe bardzo uciążliwe - skuteczność przynosi jedynie leczenie operacyjne. Dzięki coraz nowszym rozwiązaniom operacyjnym możliwe jest uniknięcie późniejszego noszenia gipsu i długotrwałego unieruchomienia. Nie istnieje jedna skuteczna metoda walki z halluksami, ponieważ różne są przyczyny ich powstawania. Ponadto metoda i znieczulenie zależy od stopnia deformacji palucha. Do wyboru jest oczywiście znieczulenie ogólne i przewodowe, jednak niektóre szpitale mają w swojej ofercie operacje haluksów nawet w znieczuleniu miejscowym. Metody operacji palucha koślawego: osteotomia Chevron - rodzaj osteotomii wykonywany w niektórych przypadkach haluksa. Metoda przeprowadzana wobrębie głowy i kości śródstopia; osteotomie klinowe i półkuliste - stosowane w przypadku haluksa. W trakcie zabiegu wycina się klin kostny w okolicach kości, można go również usunąć lub przemieścić w inne miejsce, w celu korekcji haluksa; metoda wg. Lapidusa (artrodeza stawu śródstopno-klinowego pierwszego); artrodeza stawu śródstopno-paliczkowego palucha; metoda Scarf:metoda polegająca na stabilnym zespoleniu odłamów pozwalające na leczenie bezgipsowe. Osoby po zabiegu haluksa, w krótkim czasie od operacji (2-3 doby) mogą obciążyć stopę korzystając ze specjalnych butów. Po około sześciu tygodniach pacjenci powracają do chodzenia w obuwiu codziennym. Wymienione metody operacyjne mają różne wskazania. U osób, u których deformacja jest mało lub średnio zaawansowana wykonuje się osteotomię Chevron oraz metodę Scraf. Z kolei duże zniekształcenia poddawane z metodzie Scraf lub jej modyfikacjom. Oprócz zabiegów operacyjnych istnieją również inne metody pomagające walczyć z paluchem koślawym: aparaty korekcyjne na dzień lub na noc - stosowane w profilaktyce i w leczeniu haluksów oraz w rehabilitacji po operacji. Produkt ten łagodzi ból i hamuje pogłębianie się haluksa; wkładki, peloty, półwkładki żelowe: zapobiegają płaskostopiu poprzecznemu, hamują rozwój haluksów. Mogą być stosowane jako poduszeczki do butów na obcasie; silikonowe wkładki metatarsalne - dedykowane kobietom z płaskostopiem poprzecznym i haluksem. Dzięki pelocie poprzeczne sklepienie stopy jest uniesione do góry, a to powoduje korygowanie haluksa; hallufix - szyna, która polecana jest w profilaktyce oraz w leczeniupalucha koślawego w fazie początkowej, przy małej deformacji; żelowe osłony i plastry na haluksy: zawierają olejki lecznice, łagodzące bolące miejsca; opaska napalucha koślawego - żelowa wkładka chroni przed otarciami i utrzymuje paluch we właściwej pozycji, wpływa również na rozkład nacisku na stopie i zapobiega osłabieniu mięśni i zniekształceniom kości; separatory międzypalcowe: mają za zadanie przywrócić pierwotne ustawienie palców, łagodzą ból oraz tarcie. Kliny polecane są zwłaszcza w przypadków haluksów, w których palce zachodzą na siebie oraz odcisków między palcami. Aby skutecznie walczyć z haluksami, zapoznaj się z ofertą produktów na Medonet Market. Jak zapobiegać paluchowi koślawemu? Najważniejsze jest noszenie wygodnego obuwia, najlepiej takiego które nie jest zbyt wąskie i ciasne. Zaleca się również wykonywanie ćwiczeń palców u stóp i ogólna aktywność fizyczna, aby zapobiec nadwadze/otyłości. Polecamy Wkładki ortopedyczne na haluksy FootWave, które po promocyjnej cenie kupisz na Medonet Market. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. paluch koślawy dolegliwości stóp ból stóp deformacja stóp wady stóp Paluch zamiast kciuka Współczesna transplantologia miewa zaskakujące oblicza. Młodemu ojcu rodziny, który niechcący odciął sobie kciuk, lekarze przyszyli na to miejsce wielki paluch od... Paluch koślawy Jak leczy się tzw. paluch koślawy? Dr n. med. Piotr Tederko Kolana koślawe Kolana koślawe występują wtedy, gdy rozstęp między kostkami przyśrodkowymi goleni, przy zwartych i wyprostowanych kolanach jest większy niż pięć centymetrów. Do... Tadeusz Niedźwiedzki Stopa płasko-koślawa Stopa płasko-koślawa jest przypadłością polegającą na obniżeniu podłużnych łuków stopy z jednoczesnym odchyleniem pięty na zewnątrz. Choroba ta objawia się... Tadeusz Niedźwiedzki Haluksy i palce młotkowate - koślawy problem Gdy każdy krok sprawia ból, estetyka – choć istotna – schodzi na drugi plan. Stopa, torturowana latami, prędzej czy później weźmie odwet. Haluksy i palce... Marta Lenkiewicz Artrogrypoza - objawy, przyczyny, diagnostyka, leczenie Artrogrypoza to zespół objawów charakteryzujący się przykurczem stawów. Dolegliwość może towarzyszyć różnym chorobom. Artrogrypoza znana także jako wrodzona... Wady stóp a ból kręgosłupa. Nietypowe objawy wad stóp Winę za ból kręgosłupa zrzucasz na siedzący tryb życia? Być może tak jest, ale równie prawdopodobne jest to, że przyczyna dolegliwości leży w Twoich stopach. Jak... FootMedica Palec młotkowaty to jedna z najczęstszych deformacji przodostopia. W początkowych stadiach choroby pacjenci zazwyczaj próbują leczenia nieoperacyjnego, które najczęściej nie zmniejsza deformacji, natomiast z reguły ogranicza dolegliwości bólowe i poprawia komfort funkcjonowania. Wraz z postępem deformacji leczenie nieoperacyjne palca młotkowatego staje się nieskuteczne. Istnieje wiele procedur chirurgicznych stosowanych w leczeniu palców młotkowatych. W dużym uproszczeniu w zabiegach tych chodzi o ustawienie zdeformowanego palca w pozycji fizjologicznej, poprzez przywrócenie poprawnej pozycji paliczków w stawach: śródstopno-paliczkowym (MTP), międzypaliczkowym bliższym (PIP) i dalszym (DIP).Rodzaj wykonywanej operacji palca młotkowatego zależy od zaawansowania deformacji oraz wiedzy i doświadczenia chirurga początkowych etapach schorzenia najczęściej możliwe jest wykonanie zabiegów na tkankach miękkich (np. torebka stawowa, ścięgna). Wraz z postępem choroby konieczne są procedury na tkance kostnej. Długo trwające zaawansowane deformacje często wymagają nie tylko operacji wykonywanych na palcach stopy, ale również na kościach śródstopia i stawach śródstopno-paliczkowych. Ze względu na to, iż pacjenci zgłaszają się do lekarza zwykle dość późno są to najczęściej wykonywane operacje palca młotkowatego. Kwalifikacja do leczenia opiera się na badaniu klinicznym oraz ocenie dolegliwości bólowych zgłaszanych przez pacjenta. W każdym przypadku konieczne jest wykonanie badania radiologicznego stopy wykonanego na stojąco. Wskazane są projekcje przednio-tylna (AP), boczna oraz skośna. Inne badania obrazowe takie jak USG CT i MRI w większości przypadków są zbędne. Palec młotkowaty to jedna z najczęstszych deformacji przodostopia Wraz z postępem deformacji leczenie nieoperacyjne staje się nieskuteczne Rodzaj wykonywanej operacji palca młotkowatego zależy od zaawansowania deformacji Do najczęstszych operacji korygujących tę deformację zaliczamy: artroplastyki, usztywnienia stawów, czy przecięcia, wydłużenia lub przeniesienia ścięgien zginaczy lub prostowników. W większości przypadków jednoczasowo należy wykonać co najmniej kilka procedur na danym palcu lub tkankach otaczającychŁączenie oraz dobór odpowiednich metod wynika z doświadczenia chirurga i ściśle przekłada się na wyniki operacyjne. Warto wspomnieć, iż usunięcie typowego grzbietowego modzelu najczęściej nie jest etapem żadnej z tych operacji. Modzel ten tworzy się na skutek konfliktu tkanek miękkich zakrzywionego palca z obuwiem. Po korekcji ustawienia tkanki kostnej i osiągnięciu prawidłowej pozycji palca dochodzi do spontanicznego cofnięcia się wykonywanej operacji palca młotkowatego zależy od zaawansowania deformacji oraz wiedzy i doświadczenia chirurga polega na wycięciu powierzchni stawowych stawu międzypaliczkowego bliższego. Stosuje się ją w przypadku deformacji niekorektywnych. Najczęściej wycina się głowę paliczka podstawnego palca objętego procesem chorobowym. Procedurę tą najczęściej wykonuje się z dostępu grzbietowego podłużnego lub poprzecznego. Wycięty fragment tkanki kostnej powoduje poluzowanie przykurczonych struktur okołostawowych, a przez to możliwość ustawienia palca w pozycji wadą tej operacji palca młotkowatego jest brak kontroli nad pooperacyjnym ustawieniem paliczków, gdyż w miejsce usuniętej kości powstaje miękka blizna łącznotkankowa. Palce po artroplastyce najczęściej są dużo krótsze oraz wiotkie. Czasem występuje przetrwały obrzęk. Zabieg ten nie jest polecany, jeżeli występuje konieczność jednoczasowej korekcji kilku palców. Celem zabiegu jest wycięcie obu powierzchni stawowych stawu międzypaliczkowego bliższego, to jest głowy paliczka podstawnego oraz podstawy paliczka środkowego danego palca. Następnie dokonuje się stabilizacji paliczka podstawnego ze środkowym w odpowiednim ustawieniu przy użyciu dostępnych implantów. Stosowane są zarówno druty Kirschnera, jak też nowoczesne implanty (także tytanowe) wprowadzane wewnątrzkostnie. Ich celem jest utrzymanie paliczków w odpowiedniej pozycji do czasu zrostu kostnego, co trwa najczęściej kilka tygodni. Zabieg ten, stosowany w zaawansowanych, niekorektywnych deformacjach, pozwala na korekcję młotkowatości i ustawienie palca w pozycji fizjologicznej. Usztywnienie stawu międzypaliczkowego bliższego nie ogranicza funkcjonowania pacjenta. Jednoczasowo można operować kilka palców, w tym także palce w obu stopach. Konieczne jest oszczędzanie kończyny operowanej w specjalnym bucie pooperacyjnym przez okres około 6 tygodni. Bardzo często w deformacji młotkowatej palców dochodzi do przykurczu ścięgien prostownika długiego i krótkiego danego palca. Po wykonaniu odpowiedniej procedury na tkankach palców, często widzimy uniesienie palca w stawie śródstopno-paliczkowym oraz napinanie się ścięgien prostowników krótkiego i długiego korygowanego palca. Najczęstszą procedurą w takich przypadkach jest wydłużenie ścięgna mięśnia prostownika długiego danego palca oraz wydłużenie lub przecięcie ścięgna mięśnia prostownika krótkiego. Zabiegi te wykonuje się z dostępu grzbietowego nad kością śródstopia lub w przestrzeniach międzykostnych. Wydłużone ścięgna zabezpiecza się odpowiednimi szwami metody leczenia palca młotkowatego Brak konieczności założenia gipsu Krótki okres rekonwalescencji W niektórych typach korektywnej deformacji młotkowatej wystarcza izolowane przecięcie zginacza krótkiego danego palca. Zabieg ten wykonuje się z różnych dostępów operacyjnych, a jego założeniem jest odcięcie przyczepu zginacza krótkiego od paliczka środkowego danego palca. Czasem po wykonaniu korekcji na poziomie danego palca w dalszym ciągu widzimy jego uniesienie w stawie MTP wówczas pomóc może przecięcie i poluzowanie grzbietowej części torebki stawowej stawu niektórych przypadkach zaawansowanych deformacji młotkowatej palców stosowane powyżej procedury nie wystarczają. Mimo wykonania jednoczasowo większości z nich w dalszym ciągu widzimy szczątkową deformację. W takim wypadku dodatkowo można przenieść ścięgno mięśnia zginacza długiego danego palca na kaptur prostowników. Siła działania zginacza spycha dany palec podeszwowo, przez co pomaga w jego fizjologicznym ustawieniu. Zabieg ten jest dość trudny technicznie, jednakże w doświadczonych rękach pozwala na korekcje nawet bardzo zaawansowanych palców młotkowatych. Wykonuje się go najczęściej z dwóch nacięć podeszwowych oraz jednego grzbietowego. Mimo, iż korekcje deformacji palców mniejszych (II-V) potencjalnie wydają się mniej ważne niż operacje haluksa, często to właśnie one decydują o sukcesie operacji i zadowoleniu pacjenta. W trakcie zabiegu operacyjnego zajmują również znacznie więcej czasu i wymagają dużo więcej finezji, niż sama korekcja palucha koślawego. Operacje korekcji palucha koślawego, deformacji palców mniejszych, a także korekcje płaskostopia poprzecznego należy wykonywać w czasie jednego zabiegu. Możliwe jest również operowanie jednoczasowo obu stóp. Długo trwające zaawansowane deformacje często wymagają nie tylko operacji wykonywanych na palcach stopy, ale również na kościach śródstopia i stawach śródstopno-paliczkowych. Ze względu na to, iż pacjenci zgłaszają się do lekarza zwykle dość późno są to najczęściej wykonywane operacje. Palec młotkowaty – fizjoterapiaPalec młotkowaty jest objawem uszkodzenia prostownika w strefie I, a dokładniej oderwania ścięgna prostownika od dystalnego przyczepu na grzbiecie stawu międzypaliczkowego dalszego (DIP). Najczęściej przyczyną jest wymuszone zgięcie w stawie DIP, np. w wyniku uderzenia ręką o rzucaną piłkę. Wyróżnia się palec młotkowaty typu ścięgnistego i typu kostnego. Charakterystyczną cechą dysfunkcji jest zgięciowe ustawienie stawu DIP z niemożnością wyprostowania go. Jest to najczęstsze uszkodzenie ścięgien prostowników palców ręki występujące w zakresie paliczka młotkowaty – klasyfikacjaWyróżnia się 4 typy palca młotkowatego według Doyla (1993 r.):I – zerwanie ścięgna prostownika z paliczka dystalnego;II – przerwanie ścięgna prostownika;III – głębokie oderwanie z uszkodzeniem skóry i ścięgna;IV – złamanie paliczka dystalnego występujące w 3 odmianach:A (przeznasadowe złamanie u dziecka);B (uszkodzenie mniej niż połowy powierzchni stawowej bez podwichnięcia);C (uszkodzenie ponad połowy powierzchni stawowej z możliwością wystąpienia podwichnięcia).LeczenieCzynniki źle rokujące przy leczeniu obejmują:wiek powyżej 60 roku życia;opóźnienie w rozpoczęciu leczenia o co najmniej 4 tygodnie;początkowe ograniczenie prostowania o ponad 50 stopni;krótkie (serdelkowate) palce;schorzenia naczyń obwodowych;współwystępujące zapalenie leczenie typu ścięgnistego opiera się na stosowaniu ciągłego szynowania wyprostnego stawu DIP przy jednoczesnym pozostawieniu swobody dla stawu międzypaliczkowego bliższego (PIP) przez około 6 – 10 tygodni. Wykorzystuje się plastikowe szyny szynowanie zakończy się pomyślnie, przez kolejne 3 tygodnie szynę stosuje się tylko w nocy, a przez kolejne 6 tygodni za każdym razem przed zajęciami sportowymi. Ważna jest edukacja pacjenta w zakresie samodzielnej kinezyterapii, ponieważ będzie on musiał sam pracować nad aktywnością ROM (zakres ruchów) stawu śródręczno-paliczkowego (MCP) i PIP, aby nie dopuścić do ich jest, aby przez cały okres gojenia nie dopuścić do zgięcia stawu DIP. Leczenie różni się w zależności od typu IKonieczne jest ciągłe szynowanie w wyproście stawu DIP przez najbliższe 4 tygodnie od uszkodzenia. Wykorzystuje się szynę Stacka. Przez kolejne 6 tygodni szynę zakłada się na noc oraz przed zajęciami sportowymi. Należy wykonywać czynne ćwiczenia stawów MCP i PIP, ponieważ zapobiega to zesztywnieniom. Niezbędnym warunkiem do powodzenia leczenia jest możliwość wykonania częściowego wyprostu II, IIIPostępowanie w typie II i III związane z szynowaniem jest takie same jak w przypadku uszkodzenia typu I. Niekiedy niezbędna jest operacyjna naprawa przerwanego IVW przypadku A i B – nastawienie złamania i szynowanie jak wyżej. W przypadku C – nastawienie otwarte i zespolenie wewnętrzne z szynowaniem jak przeprowadzany jest w znieczuleniu. Najczęściej stosuje się cięcie skórne ponad stawem PIP. Jeśli pasmo wygoiło się z wyraźnym rozciągnięciem, resekcja powinna obejmować nie więcej niż 2 mm blizny. Bliższy koniec pasma zostaje następnie nałożony na odpreparowany fragment dystalny i ustalony za pomocą szwu rozerwaniu pasma towarzyszy oderwanie drobnego fragmenty kostnego, obejmującego nie więcej niż 25% powierzchni stawowej, zaleca się usunięcie go i przeprowadzenie zabiegu zgodnie z wytycznymi z uszkodzeniem otwartym stanowią oddzielną kategorię. Inspekcję rany powinno poprzedzać jej dokładne oczyszczenie i przepłukanie. Skóra i pasmo mogą być zszyte razem w jednej przypadku zabiegów fizykalnych najczęściej stosuje się laseroterapię i krioterapię. Są to metody działające przeciwbólowo i przeciwobrzękowo, przyspieszają gojenie się rany. Często wykorzystuje się je po operacyjnym leczeniu schorzeń ortopedycznych, jako metody uzupełniające wewnętrzneMetodą pośrednią między leczeniem zachowawczym a operacyjnym jest zespolenie wewnętrzne przy pomocy cienkiego drutu. W jednej z popularnych wersji unieruchomieniu ulegają oba sąsiednie stawy, tj. PIP w zgięciu 60 stopni oraz DIP w lekkim przeproście. Po pewnym czasie zakwestionowano konieczność unieruchamiania stawu PIP. Szynowanie wewnętrzne wydaje się być najlepszym sposobem leczenia uszkodzenia ścięgien prostowników typu I i J., Syrko M., Uszkodzenie ścięgien prostowników palców ręki w I strefie – współczesne metody leczenia, przegląd piśmiennictwa, Ortopedia, Traumatologia i Rehabilitacja, 1(6)/ produkty:Palec młotkowaty – operacja, leczenie w KrakowiePalec młotkowaty to zniekształcenie drugiego, trzeciego lub czwartego palca u stopy. Schorzenie polega na tym, że palec jest zgięty w środkowym stawie w taki sposób, że przypomina młotek. Początkowo palce młotkowate mają zachowaną ruchomość i wada może być skorygowana prostymi metodami, ale jeśli pozostanie nieleczona, może się utrwalić i wymagać interwencji z palcami młotkowatymi mogą mieć modzele lub nagniotki nad środkowym stawem lub na czubku palca. Mogą także odczuwać ból palców lub stóp i mieć trudności z dobraniem wygodnego młotkowaty jest spowodowany nieodpowiednio dopasowanym obuwiem lub dysproporcją mięśni, zazwyczaj w połączeniu z jednym lub kilkoma innymi pracują parami, żeby prostować i zginać palec. Jeśli palec jest zgięty w jednej pozycji wystarczająco długo, mięśnie naprężają się i nie mogą się które zwęża się w kierunku palców może sprawiać, że Twoje przodostopie wydaje się mniejsze. Ale dodatkowo spycha mniejsze palce do zgiętej (pochylonej) pozycji. Palce ocierają się o but, co prowadzi do tworzenia sie modzeli i nagniotków, co dodatkowo pogarsza ich stan. Wysoki obcas spycha stopę ku dołowi i przyciska palce do buta, zwiększając nacisk i zginając mięśnie palców tracą możliwość wyprostowania palca, nawet wtedy, gdy ruchy nie są ograniczane przez zachowawczeLeczenie zachowawcze rozpoczyna się od założenia nowego obuwia, które ma miękkie, luźne noski. Buty powinny być o pól cala dłuższe niż najdłuższy palec u stopy. (Ważne: U wielu osób drugi palec u stopy jest dłuższy niż paluch). Należy unikać noszenia ciasnych, wąskich butów na wysokich obcasach. Można także założyć obuwie z szerokimi noskami, które pomieszczą młotkowaty palec. Szewc może rozciągnąć noski butów tak, że uwypuklą się dookoła palca. Sandały również mogą być przydatne, pod warunkiem, że nie uciskają i nie ocierają innych okolic może zalecić wykonywanie w domu ćwiczeń palców u stóp, żeby rozciągać i prostować mięśnie. Przykładowo, możesz swoimi dłońmi delikatnie rozciągać palce u stóp. Możesz używać palców u stóp do podnoszenia przedmiotów z podłogi. Podczas oglądania telewizji lub czytania możesz położyć ręcznik na podłodze i ugniatać go palcami u może polecić używanie specjalnych pasków, poduszek i wkładek, żeby złagodzić objawy. W przypadku osób cierpiących na cukrzycę, zaburzenia krążenia i czucia w stopach, należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek operacyjnePalec młotkowaty może być leczony chirurgicznie, gdy leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem. Zazwyczaj zabieg chirurgiczny jest przeprowadzany ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Dokładny przebieg zależy od rodzaju i rozległości zniekształcenia. Po zabiegu może wystąpić sztywność, opuchlizna i zaczerwienienie, a palec może być nieznacznie dłuższy lub krótszy niż przedtem. Pacjent będzie w stanie chodzić, ale powinien wstrzymać się z planowaniem długich wędrówek, dopóki palec sie nie zagoi oraz starać się trzymać stopę uniesioną, tak często, jak to tylko Jan Paradowski ©Palec młotkowaty – ćwiczeniaĆwiczenia na palec młotkowaty pozwalają spowolnić progres deformacji, co odrywa duże znaczenie w początkowych stadiach schorzenia, gdy palec jest jeszcze elastyczny. Manualnie możemy wyprostować palec młotkowaty i przyzwyczaić tkanki do napięcia w prawidłowym ułożeniu palca. Ogromne znaczenie mają ćwiczenia poprawiające stabilność stopy, stabilność ciała, a także ćwiczenia rozciągające łydki. Wszystkie te ćwiczenia pozwalają poprawić kondycję stóp i ograniczyć tempo rozwoju palca warto uzupełniać noszeniem specjalnych ortez, korektorów na palce młotkowate, co pozwala utrwalić efekty palec uległ już usztywnieniu, ćwiczenia na palec młotkowaty mogą się okazać nieskuteczne. Ortopeda może zaproponować wtedy leczenie operacyjne polegające na przecięciu tkanek miękkich i/lub kości, a następnie naprostowaniu wygląda palec młotkowaty i jakie są objawy?Palec młotkowaty zwykle rozwija się w obrębie drugiego palca stopy. Najczęstszą przyczyną jest konflikt palca z obuwiem – zwłaszcza gdy specyficzna budowa stopy wiąże się z tzw. palcem Mortona. Palec Mortona występuje wtedy, gdy drugi palec jest najdłuższy w stopie i wyraźnie odstaje długością od pozostałych palców. Nastręcza to wiele trudności w doborze obuwia, ponieważ, często dobieramy obuwie do długości palucha, ignorując drugi palca o but – odciskiPalec młotkowaty ociera o wierzch buta, czego skutkiem są odciski nierzadko wywołujące ból. Koniec palca jest uciskany przez but, wskutek czego może także dochodzić do urazów paznokcia. Podleczanie paznokcia czy odcisków u podologa nie będzie skuteczne, jeśli odpowiednio wcześnie nie zaczniemy ćwiczeniem oraz jeśli nie dobierzemy odpowiednio dopasowanego obuwia i nie ochronimy palca ortezą przed na palec młotkowatyJakie mięśnie wpływają na ustawienie palców stóp – jest to bardzo ważne pytanie, które należy sobie zadać przed przystąpieniem do ćwiczeń. Wiedza pozwoli zrozumieć, dlaczego oprócz ćwiczeń samych palców należy zadbać o mięśnie łydek oraz o mięśnie podeszwy stopy i palców a palec młotkowatyUstawienie palców, w tym nieprawidłowe uniesienie palca młotkowatego (przeprost w stawie śródstopno-paliczkowym) wynika z zaburzeń napięcia odpowiednich – rozciąganie prostownika długiego palcówMięsień prostownik długi palców biegnie od kości podudzia aż do paliczków dalszych palców, wchodząc w skład rozcięgna grzbietowego palców. Nadmierne napięcie i skrócenie tego mięśnia przy osłabieniu mięśni głębokich stopy będzie powodowało przeprost w stawie śródstopno-paliczkowym utożsamiany z nieprawidłowym uniesieniem palca przykładem ćwiczenia będzie siad na piętach – palce w tej pozycji zostaną wyprostowane pod wpływem docisku do podłoża. Zgięcie podeszwowe w stawie skokowym oddali przyczepy mięśnia na palcach i na przedniej części podudzia, ułatwiając – masowanie przedniej części podudziaDrugim ćwiczeniem na palec młotkowaty jest masowanie przedniej części podudzia, nieco z boku względem kości piszczelowej. W ten sposób rozluźniamy brzuśce mięśni grupy przedniej ćwiczenia zapobiegną przeprostowi w stawie śródstopno-paliczkowym i uniesieniu palca – rozciąganie łydekZwiększone napięcie i przykurcz mięśnia trójgłowego łydki nadmiernie pobudza do pracy mięśnie prostujące palce. Jest to spowodowane faktem, że ograniczenie zgięcia grzbietowego aktywuje więcej mięśni niż normalnie. Oprócz mięśnia piszczelowego przedniego, nieprawidłowo aktywują się mięśnie prostujące palce, co prowadzi do ich nadmiernego napięcia, skrócenia, a w efekcie do przerostu w stawach śródstopno-paliczkowych. Obrazuje to poniższe zdjecie:Przukurcz mięśni łydki zaburza ponadto sposób przetaczania stopy podczas chodzenia. Zwiększeniu ulega przeciążenie przodostopia, co zwiększa ryzyko wystąpienia płaskostopia poprzecznego. Płaskostopie poprzeczne bardzo często wiąże się z przyspieszeniem deformacji palca młotkowatego. Ponadto bardzo niekorzystny wpływ mają haluksy. Gdy haluks zaczyna nachodzić na drugi palec, wtedy drugi palec przymusowo unosi się – stopniowo powstaje palec młotkowaty. Krzyżowanie się palców z reguły prowadzi do utrwalonego sztywnego palca młotkowatego, który musi być leczony i rozciągnięcie mięśni łydek poprawia wzorzec chodu i zmniejsza przeciążenie przodostopia. Dzięki temu możemy obniżyć ryzyko powstawania palców młotkowatych towarzyszących płaskostopiu rozciągające łydki do samodzielnego wykonania znajdziesz tutaj: – wzmocnienie mięśni głębokich stabilizujących palceĆwiczone mięśnie to przede wszystkich mięśnie międzykostne i mięśnie glistowate. Mięśnie te leżą najgłębiej – pomiędzy kośćmi śródstopia. Napięcie tych mięśni powoduje stabilizację palców w odpowiednim ułożeniu. Mięśnie głębokie zapobiegają unoszeniu się palców, chroniąc je przed przeprostem – rozwojem palca ćwiczeń:Wachlarzowate rozstawianie palców – ćwiczenie to aktywizuje głębiej położone mięśnie i uczy świadomej kontroli napinania mięśni głębokich palcówDociskanie wyprostowanych palców do podłoża z wytrzymaniem przez około 30 sekund – pamiętaj, aby skorygować ręką ustawienie palca – powinien leżeć płasko na podłożuGranie palcami po podłożu jak na pianinieĆwiczenie – wzmocnienie mięśni stabilizujących sklepienie stopyGdy łuk podłużny posiada odpowiednią wysokość, a stopa jest ustawiona stabilnie na podłożu, wtedy unikamy nadmiernego napinania mięśni prostujących palce. Zwalczamy kompensacyjny odruch „trzymania palcami podłoża”, który może przyczyniać się do powstawania palców mięśni stóp pogłębia wszelkie dysbalanse. „Ćwiczenie krótkiej stopy” umożliwia wzmocnienie mięśni stóp. Ćwiczenie to nie tylko zmniejsza ryzyko płaskostopia podłużnego i poprzecznego, ale także zapobiega pojawianiu się dysbalansów mięśniowych prowadzących do rozwoju palca mięśni głębokich stóp „krótka stopa” zostało szeroko opisane tutaj: palca młotkowategoGłęboki masaż palca młotkowatego pozwala rozluźnić tkanki, poprawia elastyczność palca i zapobiega jego usztywnieniu. Chwyć palec palcem wskazującym i kciukiem, a następnie wykonuj naprzemiennie masujące ruchy okrężne. Opracowuj powierzchnię palca od dołu, góry i po palca młotkowategoAby rozluźnić staw palca, który już zaczyna być nieco sztywny, warto zastosować ruchy trakcji:Ustabilizuj kość śródstopia i pociągnij za palec wzdłuż jego osi,Ustabilizuj palec przy jego nasadzie (paliczek bliższy), a następnie pociągnij za palec (paliczek środkowy).Wytrzymaj tę pozycję przez około kilkanaście nie wiesz, w jaki sposób wykonać to ćwiczenie, udaj się do fizjoterapeuty, który pokaże to na Twojej stopie. Będziesz mógł poczuć, z jaką siłą należy ciągnąć za palec (nie za dużo, nie za mało). Fizjoterapeuta może Ci także pokazać, jak wykonywać proste mobilizacje palców stóp, które pozwolą dłużej utrzymać stawy często trzeba ćwiczyć?Ćwiczenia na palec młotkowaty powinny być wykonywane przynajmniej trzy lub cztery razy w tygodniu. Czas trwania ćwiczeń to około 30 minut. Jest to minimalny bodziec, który pozwoli uelastycznić tkanki, wzmocnić mięśnie i zapobiec progresowi palca na palec młotkowaty – jak działaKorektor na palec młotkowaty utrwala efekty ćwiczeń, zapobiegając zgięciu palca w stawie międzypaliczkowym. Specjalne osłony na palce młotkowate chronią skórę palca młotkowatego przed otarciami. Korektory mogą lekko usztywniać palec – dzięki temu przezwyciężają wewnętrzną siłę ciągnącą mięśni. Jeśli uprawiasz sport, np. biegasz, orteza na palec młotkowaty to obowiązkowe akcesorium chroniące palec przed na palec młotkowaty – kiedy jest konieczna?Operacje palca młotkowatego wykonuje się, gdy:Palec jest usztywniony i bolesny, nie da się go skorygować, a jego kształt poważnie utrudnia dobór obuwia,Palec młotkowaty krzyżuje się z paluchem koślawym (haluksem) – wtedy konieczna jest jednoczesna operacja palca młotkowatego, haluksa i czasem płaskostopia młotkowaty – leczenie operacjaPALEC MŁOTKOWATY – schorzenie polegające na ułożeniu palca stopy w przykurczu zgięciowym w bliższym z dwóch stawów międzypaliczkowych. Może dotyczyć każdego palca oprócz pierwszego, typowo lokalizuje się w obrębie palca drugiego. Najczęściej deformacja narasta stopniowo, pojawiający się od górnej strony palca odcisk staje się coraz twardszy i wchodzi w konflikt z obuwiem, powodując bóle i stany często przyczyną palca młotkowatego jest nasilona koślawość palucha, który uciska lub niejako podnosi drugi palec, dlatego leczenie tej postaci wymaga połączonego zabiegu korekcji koślawości palucha i usunięcia przykurczu w stawie międzypaliczkowym palca II. Do innych częstych przyczyn tego schorzenia należą urazy, przykurcze ścięgien, zmiany zwyrodnieniowe stawów, wydłużone kości śródstopia czy zgłaszają się do ortopedy głownie z powodu dolegliwości bólowych i trudności z doborem obuwia. Badanie lekarskie zawiera takie elementy jak uzyskanie dokładnego opisu choroby, ocenę budowy i funkcjonowania stopy oraz analizę badań obrazowych, jak zdjęcia rtg lub ewentualnie innych – usg, rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa. Po ustaleniu rozpoznania proponowane jest młotkowaty – leczenieLeczenie palca młotkowatego zaczyna się z reguły od ćwiczeń. We wstępnym stadium choroby lekarz zaleca wykonywanie ćwiczeń, mających poprawić lub utrzymać zakres ruchu w obrębie przykurczonych palców. Może też zalecić noszenie specjalnego obuwia z płaskim obcasem oraz obszernym noskiem. Ponadto zaleca się stosowanie specjalnych ortez i osłon z miękkiego tworzywa, które mają na celu chronić okolicę grzbietową stawu międzypaliczkowego. Jeśli mimo tych działań deformacja postępuje, jedynym wyjściem leczenia palca młotowatego pozostaje leczenie młotkowaty – operacjaOperacja palca młotkowatego polega na przecięciu skóry i kolejno tkanek leżących głębiej. Miejsce cięcia zależy od wskazań i planu zabiegu, ustalanego wcześniej. Operacja może dotyczyć np wydłużenia ścięgien mięśni prostowników palców, uwolnienia przykurczonych tkanek miękkich, plastyki w obrębie tkanki kostnej- kości śródstopia lub paliczków. Często wykonuje się operacje, łączące kilka tych procedur. Możliwe są też zabiegi o typie endoprotezoplastyki, z użyciem implantów. Taki implant wykonany jest najczęściej ze stopu tytanu z niewielką domieszką niklu. Choć operacja palca młotkowatego jest złożona, poruszanie się na własnych nogach jest możliwe nawet następnego dnia po młotkowate – krzywe palce – leczenie, ćwiczenia, akupressuraStopy, jak każda część naszego ciała, powinny być zadbane i zdrowe. Mając na myśli dbałość o stopy, mówimy nie tylko o higienie i zabiegach pielęgnacyjnych, ale również o kwestiach typowo zdrowotnych. Ponieważ nie da się ukryć, że w sytuacji, kiedy pojawiają się choroby stopy, nasze życie staje się trudniejsze, ponieważ mówiąc wprost, mamy problemy z chodzeniem. A problemy stóp odzwierciedlają się na całe ciało, nie tylko bezpośredio z chodzeniem. Myli się ten, kto uważa, że jedynymi przypadłościami, jakie mogą spaść na nasze stopy są haluksy czy ostrogi piętowe. Okazuje się, że równie przykre dla człowieka są tak zwane palce młotkowate. Czym charakteryzuje się ta przypadłość? Jak rozpoznać młotkowate palce? Ale przede wszystkim, jak ją leczyć? Przygotowaliśmy dla was mały przewodnik w tym są młotkowate palce? Krzywe palce u nógJest to swego rodzaju deformacja. Objawia się ona tym, że czasem drugi palec stopy palce jest zgięty w stronę podeszwy stopy, częsciej wszystkie palce są zgjęte z kątek ok 90 stopni. Zgięcie te może być elastyczne, ale wraz z nasileniem się deformacji palec robi się sztywny. To z kolei może doprowadzić do złamania kości, dalsza deformacja stawów, otwartych ran na skutek tworzących się w zgięciu odcisków, oraz utrudnienia poruszania się. Przez to, że próbując odciążyć chorą stopę, przenosimy ciężar ciała na drugą nogę, często może dojść do takich sytuacji jak zwichnięcie kostki. Nierzadko odczuwany jest również ból śródstopia, rzadziej ból pięty, aczkolwiek wszystko zależy od tego, jak będziemy próbowali oszczędzać daną tak istotne jest, aby przypadłość tą jak najszybciej korygować, ponieważ jest to możliwe. Oczywiście, jeśli zabierzemy się do tego zbyt późno, może okazać się, że jedynym wyjściem jest ingerencja chirurgiczna. Jednak wiadomo, że zabieg zawsze niesie ze sobą ryzyko, dlatego najbezpieczniej będzie zareagować jak najszybciej i wybrać mniej inwazyjne sposoby leczenia. A najlepiej, zamiast leczyć to więc można uniknąć palców młotkowatych?Skąd bierze się problem?Aby wiedzieć, jak uniknąć problemów z palcami młotkowatymi, warto dowiedzieć się, co je powoduje, jakie czynniki nasilają ryzyko ich występowania. Do najczęstszych przyczyn palców młotkowatych zalicza się:niewłaściwe stawanie stopy na podłożunadwaganiewłaściwie dobrane obuwie – zbyt ciasne i zbyt krótkiezbyt długi palec u stopychoroby stawówWarto wiedzieć także, że palce młotkowate częściej występują u kobiet niż u mężczyzn – związane to jest z noszeniem butów na wysokich obcasach, które powodują większy nacisk na przednią część stopy, doprowadzając czasami nawet do takiego odczucia jak drętwienie palców. Palce młotkowate zdecydowanie częściej występują również u osób, które ukończyły 50 rok życia, ale już coraz częściej młotkowate palce mają młode wyleczyć chore palce? Palce młotkowate leczenieMetod jest kilka. Jeśli zauważamy, że nasze palce zaczynają ulegać deformacji, warto wyeliminować czynniki, jakie jesteśmy w stanie wyodrębnić. Z pewnością będzie bardzo istotny dobór odpowiedniego obuwia, które pozwoli na wygodne umoszczenie chorych również szereg zabiegów pomocniczych, które pozwalają doprowadzić palce do zdrowia. Zalicza się do nich między innymi plastrowanie, które ma na celu odciążenie i zagojenie chorego palca jednocześnie połączone z akupressurą, która pobudza ciało do autonaprawy zdeformowanych części. Na młotkowate palce stosujemy takie zabiegi z pacjent mógł obserwować zmiany zachodzące w stopie, tworzymy dokumentację fotograficzną – przed, w trakcie i po kuracji. Pierwsze efekty widoczne mogą być już po trzech tygodniach, przy jednej wizycie tygodniowo. Nasze plastrowanie uporać się może z nawet bardzo zaawansowanym stopniem schorzenia, aczkolwiek wtedy okres leczenia może wynieść nawet 4 również stymuluje pracę nocyceptorów, które odpowiadają za rejestrowanie nieprzyjemnych bodźców. Jako że największe ich skupisko znajduje się w powięzi, która otacza mięśnie, tkanki, stawy, to dlatego całe partie ruchów w tej technice koncentrują się właśnie na niej. Delikatne ruchy wykonywane przez terapeutę minimalnie poruszają powięź, przez co zmniejsza się jej napięcie. To z kolei sprawia że nocyceptory wysyłają do mózgu informację „nie-bólowe”, a wtedy organizm zaczyna proces młotkowate ćwiczeniaĆwiczenia ruchomości palców mogą w niektórych przypadkach być odpowiedne, ale w trakcie leczenia naszą terapią z akupressurą każde dodatkowe ćwiczenie zrobione pomiędzy zabiegami może niekorzystnie wpływać na proces leczenia; więc zalecamy, żeby w trakcie terapii naszą metodą nie wykonywać dodatkowych ćwiczeń – chyba, że lekarz uważa to za młotkowate operacjaJak widać, zabieg operacyjny, przeprowadzany w miejscowym znieczuleniu, to ostateczność, ingerencja w organizm może być bowiem powstrzymana niekonwencjonalnymi metodami, wykonywanymi przez dyplomowanych chciałbyś dowiedzieć się więcej na temat stosowanych przez nas metod i skuteczności, zadać nurtujące cię pytania, to zapraszamy do kontaktu telefonicznego lub drogą rekonstrukcyjna palca młotowategoChoroba polega na przykurczu zgięciowym palca stopy w stawie międzypaliczkowym i śródstopno-palcowym z częstym zwichnięciem grzbietowym palca. Zniekształcenie często dotyczy kilku palców. Najczęstszymi dolegliwościami jest ból w miejscu przykurczu stawu międzypaliczkowego wraz z wytworzeniem na grzbiecie palca modzela skórnego powstałego przez ucisk obuwia. Operacja palca młotowatego polega na wycięciu przykurczonego stawu międzypaliczkowego i nastawieniu zwichnięcia stawu palca młotowatego: schemat zabieguOperację palca młotkowatego wykonuje się w polu niedokrwionym uzyskanym przez założenie opaski uciskowej na udo. Zabieg polega na wycięciu i usztywnieniu pierwszego stawu międzypaliczkowego i nastawieniu zwichnięcia stawu śródstopno-paliczkowego, często wymagającego wydłużenia ścięgna prostownika. Uzyskaną korekcję należy unieruchomić, najczęściej na 6 tyg., drutem Kirshnera, wprowadzanym przez skórę. Istnieje możliwość usztywnienia stawu międzypaliczkowego z wykorzystaniem implantów wewnątrzszpikowych. Ta metoda nie wymaga usunięcia stawu, implant w całości umieszczony jest w uboczne i powikłaniaPrzeprowadzenie każdej interwencji lekarskiej może wiązać się z wystąpieniem skutków ubocznych oraz działań zabiegu palca młotkowatego może dojść do wzrostu temperatury ciała, do podwyższenia temperatury operowanego stawu, zaczerwienienia skóry stawu i okolicy rany pooperacyjnej oraz rozejścia się rany, co wydłuża czas gojenia. Występują krwiaki, (zasinienia skóry z miejscową bolesnością) w okolicy rany pooperacyjnej. Przez kilka tygodni po operacji mogą występować dolegliwości bólowe najsilniejsze przez 2-3 dni po operacji, oraz po rozpoczęciu rehabilitacji po operacji palca spotykanym powikłaniem jest utrzymujący się kilka tygodni obrzęk palca. Kolejnym powikłaniem, pod względem częstotliwości występowania, jest obrzęk całej kończyny. Dolegliwość ta związana jest z zastojem w krążeniu żylnym oraz limfatycznym, co może prowadzić do zapalenia żył z ich zakrzepicą, wymagającego wielotygodniowego leczenia i ograniczającego efekty rehabilitacji. Niekiedy dochodzi do wytworzenia grubej blizny w miejscu wykonanych cięć chirurgicznych. W tej okolicy mogą pojawiać się dolegliwości bólowe i zaburzenia czucia z przeczulicą skóry włącznie. Bardzo rzadkim powikłaniem jest niezaplanowane złamanie kości bądź złamania wszczepów podczas zabiegu. Bardzo sporadycznie może dojść do uszkodzenia naczyń lub nerwów operowanej kończyny oraz zakażenia rany pooperacyjnej. Ryzyko wystąpienia powikłań wielokrotnie wzrasta w przypadku wyniszczenia lub po opercji palca młotkowatego i zalecenie pozabiegoweUzyskaną korekcję należy unieruchomić na okres 6 operacji palca młotkowatego w Warszawie nie gwarantuje ustąpienia dotychczasowych dolegliwości. Ostateczny efekt leczenia jest ściśle powiązany z przestrzeganiem zaleceń lekarskich i wykonaniem pełnego cyklu zabiegów rehabilitacyjnych indywidualnie dostosowanych dla każdego pacjenta. Leczenie alternatywnefarmakoterapia: leki przeciwbólowe i przeciwzapalne podawane w formie ogólnej (tabletki, czopki, iniekcje domięśniowe) lub miejscowo w postaci maści i żelów z możliwością wspomagania fizykoterapią – jonoforeza oraz iniekcje dostawowe;rehabilitacja: ćwiczenia stopy i stawu skokowego, fizykoterapia przeciwbólowa i przeciwzapalna;stosowanie wkładek ortopedycznych do obuwia lub butów ortopedycznych lub opaski na palec także inne zabiegi wykonywane w naszej klinice, takie jak np. na palec trzaskający czy laserowe usuwanie nadmiernego owłosienia. Mój synek ma prawie 2 latka i ma takie skrzywione palce. Jeden pediatra powiedział że jeśli to mu się nie wyprostuje to trzebabędzie uciąć palca. Nie, to nie żart! Przygotowując się do napisania dzisiejszego wpisu przeglądałam sobie różne fora internetowe, żeby dowiedzieć się co nieco na temat zaleceń proponowanych przez specjalistów z różnych dziedzin. Chciałam wiedzieć jakie są opinie, zalecane sposoby postępowania w przypadku małych dzieci i tak naprawdę powtarzały się w kółko 2 rzeczy- masaż i… plasterki – cokolwiek to oznacza… ;/ (O obcinaniu palca nie chcę już nawet wspominać, bo zrobiło mi się słabo…) Kurczę, poczułam się co najmniej dziwie, bo dotarło do mnie jak czasami praca fizjoterapeuty jest niedoceniana. :/ Mam wrażenie, że ten, kto daje tak ogólne i nieprecyzyjne zalecenia ma fizjoterapeutów za osoby, które czymś tam poruszą, coś nakleją, jakoś pomasują… w zasadzie nie do końca ważne jak…. A prawda jest taka, że trzeba naprawdę dobrze wiedzieć co się robi i pomimo tego, że czasami wygląda to jak „jakieś tam mizianie”, to każdy szczegół robi różnicę… Kto dokształca się na różnego rodzaju kursach i szkoleniach wie, że DIABEŁ TKWI W SZCZEGÓŁACH (pozdrawiam z tego miejsca osoby z ostatniego kursu, w którym uczestniczyłam ;)) Masaż… jest to zalecenie przynajmniej mocno ogólnikowe, a plasterki… no… OK- tylko czy ktoś dając takie zalecenie jakkolwiek sprawdza w jaki sposób dziecko na nie reaguje i czy ten konkretny sposób aplikacji w tym konkretnym przypadku jest właściwy? Ale od początku: Rzeczywiście zdarza się czasami, że paluszki w stópce malucha zachodzą na siebie. Przyczyny mogą być przeróżne, od czynników genetycznych, poprzez neurologiczne aż po ułożenie stópek w czasie życia płodowego… Jednak obraz może w każdym przypadku być podobny i wygląda w sposób mniej lub bardziej zbliżony do tego: Patrząc na taką stópkę wydaje nam się, jakby paluszki nie miały wystarczająco dużo miejsca, aby zmieścić się jeden obok drugiego. Czy z tym da się „coś zrobić”? A może poczekać, aż dziecko samo z tego wyrośnie? Gdybyśmy mieli taką gwarancję, że na pewno wyrośnie, pewnie tego postu by nie było. Ale niestety gwarancji nie ma, dlatego gdyby to chodziło o moje dziecko, z pewnością porządnie zajęłabym się tym tematem. Dlaczego? Ponieważ stopy pełnią w naszym życiu bardzo ważną funkcję. To właśnie na tych maleńkich stópkach dziecko musi nauczyć się utrzymywać ciężar ciała nie tracąc przy tym równowagi. To właśnie stópki mają ponieść malucha w świat i to, jak one funkcjonują ma ogromne znaczenie. Jak pisałam już w postach dotyczących chodu (część pierwsza: >>>ZOBACZ>>ZOBACZ>>ZOBACZ<<< Powinny one dokładnie pasować na długość i szerokość małej stópki i w żadnym wypadku nie powinny jej uciskać! KONSEKWENTNE ćwiczenia, ponieważ tak, jak widzieliście, efekt można uzyskać bardzo szybko. Kropla drąży skałę, więc jeśli do tego dołożymy naszą konsekwencję i matczyne zacięcie, jest duża szansa, że poczujemy się usatysfakcjonowane. 😉 zabezpieczenie – nie ma co się łudzić, że po jednych ćwiczeniach efekt będzie trwały. Jeśli zniekształcenie jest obecne od dłuższego czasu, to naturalne, że będzie miało tendencję do nawrotów. Dlatego konieczna jest pomoc w utrzymaniu efektu przez odpowiednio i INDYWIDUALNIE dopasowany sposób zabezpieczenia uzyskanych efektów. W załączonym filmiku pokażę Wam, jak ja ćwiczyłam z moją mała Pacjentką. Chociaż bardzo bym chciała, nie obiecam Wam niestety, że to będzie w 100% pomocne w przypadku stópek Waszych dzieci… Tak, jak pisałam, trzeba być bardzo precyzyjnym w tym, co się robi, dlatego jeśli macie taki kłopot, warto zasięgnąć porady osoby zajmującej się szczegółowo tematyką małych stópek. Z czystym sumieniem mogę polecić metodę trójpłaszczyznowej, manualnej terapii wad stóp. Jak często ćwiczyć? Przynajmniej 2x dziennie Jak długo ćwiczyć? jedno ćwiczenie powinno trwać minimum 5 minut. Zobaczcie jak ćwiczyłam ja. 😉 *Do ćwiczeń nie używam żadnej oliwki- to nie masaż. Zależy nam na tym, aby moje palce nie ślizgały się po stópce. W anglojęzycznej literaturze informacje na temat zachodzących na siebie paluszków stóp można znaleźć pod hasłem: „overlapping toes” *Wpisy mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastąpią wizyty u fizjoterapeuty ani innego specjalisty, dlatego wszelkie wątpliwości koniecznie skonsultuj z osobą, która ma okazję zbadać Twoje dziecko. Dla dobra Twojego Maluszka nie udzielam porad on-line. A… jak u Was z zabawami? Jeśli czasem brak Ci pomysłu, zerknij tutaj! GOTOWE POMYSŁY NA ZABAWY w pierwszych 2. latach życia dostępne od teraz w PAKIECIE! Twoje udostępnienie wiele dla mnie znaczy, dziękuję! ❤️

krzywe palce u nóg